合肥近視術(shù)前必做散瞳檢查?沃瑞眼科科普

“做近視手術(shù)前，為什么一定要做散瞳檢查？能不能省略？”在沃瑞眼科屈光手術(shù)術(shù)前咨詢中，這類疑問十分常見。不少患者覺得散瞳后畏光、視物模糊的不適感麻煩，或擔(dān)心檢查耗時(shí)，想直接跳過這一步。但實(shí)際上，散瞳檢查是近視術(shù)前評估的“金標(biāo)準(zhǔn)”，直接關(guān)系到手術(shù)方案的精準(zhǔn)度和術(shù)后效果的安全性。沃瑞眼科結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，為大家詳細(xì)解讀近視術(shù)前散瞳檢查的核心價(jià)值，幫大家理解其不可或缺的原因。

首先要明確，散瞳檢查的核心原理是通過滴用睫狀肌麻痹藥物，讓眼睛負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)焦距的睫狀肌完全放松，從而排除調(diào)節(jié)痙攣對驗(yàn)光結(jié)果的影響，精準(zhǔn)測出眼睛真實(shí)的屈光狀態(tài)。我們的眼睛就像一臺可調(diào)節(jié)焦距的相機(jī)，睫狀肌相當(dāng)于“調(diào)焦馬達(dá)”，長期近距離用眼會讓睫狀肌持續(xù)收縮處于緊張狀態(tài)，形成“假性近視”或?qū)е买?yàn)光結(jié)果偏高。而近視手術(shù)需基于精準(zhǔn)的屈光數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)方案，若數(shù)據(jù)不準(zhǔn)，手術(shù)效果必然大打折扣。

第一個(gè)核心作用：排除假性近視，避免“白做手術(shù)”。這是散瞳檢查最基礎(chǔ)也最關(guān)鍵的作用，尤其針對青少年和近期用眼過度的成年人。沃瑞眼科臨床數(shù)據(jù)顯示，約15%的近視患者術(shù)前存在不同程度的假性近視，多由睫狀肌痙攣導(dǎo)致。若未做散瞳檢查，直接按普通驗(yàn)光結(jié)果設(shè)計(jì)手術(shù)，術(shù)后睫狀肌放松后，可能出現(xiàn)遠(yuǎn)視、視物模糊等問題，不僅無法達(dá)到理想摘鏡效果，還可能需要二次矯正。而通過散瞳檢查，能徹底區(qū)分真性近視與假性近視，只有確診為真性近視的患者，才符合手術(shù)條件。

第二個(gè)核心作用：精準(zhǔn)獲取屈光數(shù)據(jù)，保障手術(shù)方案個(gè)性化。近視手術(shù)的本質(zhì)是通過切削角膜或植入晶體，精準(zhǔn)矯正屈光不正度數(shù)，而散瞳檢查能提供最真實(shí)的近視、遠(yuǎn)視、散光度數(shù)及軸位等核心數(shù)據(jù)。普通驗(yàn)光時(shí)，睫狀肌緊張可能導(dǎo)致度數(shù)測量偏差，比如把100度假性近視計(jì)入真性近視度數(shù)，或散光軸位判斷失誤。沃瑞眼科強(qiáng)調(diào)，全飛秒、半飛秒等激光手術(shù)的切削量，以及ICL晶體植入術(shù)的晶體型號選擇，都需以散瞳后的精準(zhǔn)數(shù)據(jù)為依據(jù)。若數(shù)據(jù)存在誤差，可能導(dǎo)致術(shù)后殘留度數(shù)、視物重影等問題，影響視覺質(zhì)量。

第三個(gè)核心作用：全面排查眼底隱患，筑牢手術(shù)安全防線。散瞳后瞳孔會放大，醫(yī)生能更清晰地觀察到視網(wǎng)膜、黃斑、視神經(jīng)等眼底結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)，這是普通驗(yàn)光無法實(shí)現(xiàn)的。很多近視患者，尤其是高度近視患者，可能伴隨視網(wǎng)膜變性、裂孔、黃斑病變等潛在眼底問題，這些問題在瞳孔縮小時(shí)難以被發(fā)現(xiàn)。而近視手術(shù)過程中，眼壓的短暫變化可能加重眼底隱患，引發(fā)視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。沃瑞眼科會在散瞳后通過眼底超廣角掃描等檢查，全面評估眼底健康狀況，若發(fā)現(xiàn)問題，會先進(jìn)行針對性治療，待眼底穩(wěn)定后再安排手術(shù)，從根源上規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)于散瞳后的不適感，患者無需過度擔(dān)心。散瞳后出現(xiàn)的畏光、看近模糊等癥狀，是藥物的正常反應(yīng)，通常快速散瞳后4-6小時(shí)可緩解，慢速散瞳后1-3天逐漸消退。沃瑞眼科會為患者準(zhǔn)備遮光眼鏡，提醒患者散瞳后避免強(qiáng)光直射，不要開車或操作精密儀器，待癥狀消退后再恢復(fù)正常活動。相比術(shù)后可能出現(xiàn)的視力問題，短暫的不適完全值得。

不少患者存在“散瞳檢查可省略”的誤區(qū)，實(shí)則暗藏風(fēng)險(xiǎn)。曾有患者為節(jié)省時(shí)間跳過散瞳，按普通驗(yàn)光結(jié)果做了半飛秒手術(shù)，術(shù)后3個(gè)月出現(xiàn)視物模糊，復(fù)查發(fā)現(xiàn)存在50度假性近視殘留，需通過視覺訓(xùn)練矯正，嚴(yán)重影響術(shù)后體驗(yàn)。沃瑞眼科強(qiáng)調(diào)，近視手術(shù)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療行為，每一項(xiàng)術(shù)前檢查都有其不可替代的價(jià)值，散瞳檢查更是精準(zhǔn)與安全的前提，絕不能因嫌麻煩而省略。

沃瑞眼科通過院內(nèi)信息智能化、服務(wù)人性化、管理精細(xì)化、技術(shù)尖端化，為患者提供全飛秒、精雕飛秒、全激光近視手術(shù)，ICL人工晶體植入術(shù)，依鏡PRL晶體植入術(shù)，角膜塑形鏡，醫(yī)學(xué)驗(yàn)配、干眼SPA等安全、有效、可溯源的醫(yī)療服務(wù)。